Atualmente o ACRIAR conta com equipe multidisciplinar composta por docentes, residentes e estudantes de graduação e pós-graduação de pediatria, neuropediatria, fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, além do apoio da assistência social do HC/UGMG e de profissionais de psicologia e odontologia, alunos de cursos de pós-graduação que desenvolvem projetos na área de prematuridade. Cada setor tem protocolo próprio de seguimento, sendo que, devido ao foco do IDEIA, abordaremos apenas o protocolo de acompanhamento do desenvolvimento do setor de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Para informações sobre os outros setores, visite: 

Acompanhando o desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo

Os bebês com critério para encaminhamento para o ACRIAR são agendados para a primeira consulta com a pediatra no momento da alta da maternidade. Nessa consulta os pais são informados sobre o programa de seguimento e é feito encaminhamento para os outros profissionais da equipe multidisciplinar. Os pais são esclarecidos de que, concomitante ao ACRIAR, devem manter seguimento de rotina no Posto de Saúde.

No ACRIAR profissionais e estudantes de fisioterapia e terapia ocupacional atuam conjuntamente, seguindo protocolo de consultas periódicas, nas quais se aplicam testes e questionários padronizados para triagem de atraso no desenvolvimento global, com maior ênfase ao desenvolvimento sensorial e motor. Em todas as consultas, além da avaliação, são tiradas dúvidas e os pais ou os familiares são orientados sobre recursos e estratégias para estimulação do desenvolvimento. Se há sinais evidentes de atraso ou alteração neuromotora, o bebê é agendado no serviço de fisioterapia do HC, para avaliação e intervenção precoce. Se há sinais inconsistentes de atraso, é feito agendamento com espaço de tempo mais curto, para nova orientação e reaplicação da triagem do desenvolvimento. Sempre que necessário, é feito encaminhamento a serviços de intervenção na comunidade, próximo da moradia da família, ou nos ambulatórios da UFMG.   

As consultas de seguimento do desenvolvimento do setor de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do ACRIAR seguem um protocolo padronizado, do nascimento aos 7 anos de idade. Esse protocolo de seguimento, descrito brevemente no quadro abaixo, foi criado com base em evidências científicas, visando a identificação o mais cedo possível de sinais de paralisia cerebral e outros transtornos do neurodesenvolvimento. Nos dois primeiros anos de vida, as avaliações são agendadas considerando a idade gestacional corrigida.

 Aos 7 anos de idade, quando é feita a última avalição, a criança recebe um diploma de participação no ACRIAR e é enviado relatório para os pais com a síntese da avaliação e com recomendações. Conforme o resultado da avaliação, se necessário, a família é encaminhada para serviços de suporte ou intervenção.

Desafios do seguimento – Ideias para manter a adesão ao programa

Embora as pesquisas e nossa experiência clínica alertem para a necessidade do seguimento do desenvolvimento de bebês que nascem prematuramente, nem sempre as famílias entendem essa necessidade ou têm recursos para participar do programa do ACRIAR. Embora mantenhamos registros atualizados dos telefones e os agendamentos sejam sempre confirmados por mensagem, por se tratar de seguimento de sete anos, são muitos os casos de abandono ou evasão do acompanhamento. Com base em nossas pesquisas e em resposta às demandas das famílias, criamos alguns materiais informativos para explicar o trabalho da equipe e alertar os pais para a importância do seguimento.